(Kỳ 1/2024; Kỳ 2/2024; Kỳ 3/2024); Kỳ 4/2024; Kỳ 5/2024; Kỳ 6/2024; Kỳ 7/2024)

1. Đồng chí Nguyễn Văn Thanh công tác tại Quân khu 2, hỏi:

Tháng 7/2024 tôi tốt nghiệp Trường Sĩ quan Lục quân 1, được phong quân hàm Trung úy, tháng 8/2024 được điều động về công tác tại Quân khu 2, trước khi ra trường tôi đã được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo diện hạ sĩ quan binh sĩ và thẻ còn thời hạn sử dụng đến hết ngày 31/12/2024. Vậy, khi về đơn vị mới, tôi có phải làm thủ tục cấp đổi lại thẻ bảo hiểm y tế không? Nếu có thì thủ tục như thế nào?

Trả lời:

- Khoản 2, Điều 5 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, ngày 20/6/2016 của liên Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu, quy định về đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau:

+ Thay đổi đối tượng từ hạ sĩ quan, binh sĩ sang sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp; từ học viên cơ yếu chuyển thành người làm công tác cơ yếu hoặc thành sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp.

+ Người tham gia bảo hiểm y tế được điều động đến làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế, xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo và ngược lại.

- Khoản 3, Điều 5 Thông tư liên tịch này cũng quy định hồ sơ cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau

+ Trường hợp cấp lại thẻ: Đơn đề nghị cấp lại thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;

+ Trường hợp đổi thẻ: Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm y tế;

+ Văn bản đề nghị và danh sách cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế do đơn vị cấp sư đoàn và tương đương lập gửi Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng.

Đối chiếu với quy định trên, đồng chí Thanh thuộc diện đổi thẻ bảo hiểm y tế. Về thủ tục, Đồng chí làm đơn đề nghị đơn vị đang quản lý làm thủ tục cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế từ đối tượng hạ sĩ quan, binh sĩ sang đối tượng sĩ quan. Cơ quan quản lý có trách nhiệm lập danh sách cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế (kèm theo đĩa CD có chứa dữ liệu) và đơn đề nghị của Đồng chí gửi Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng.

2. Bà Võ Thị Thu Phương sinh sống tại Quảng Nam, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, những căn cứ đóng bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Trả lời:

Điều 14 Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2014, quy định căn cứ đóng bảo hiểm y tế như sau:

1. Người lao động thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định là tiền lương tháng theo ngạch bậc, cấp quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có).

2. Người lao động hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của người sử dụng lao động là tiền lương, tiền công tháng được ghi trong hợp đồng lao động.

3. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng là tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng.

4. Các đối tượng khác tham gia bảo hiểm y tế là mức lương tối thiểu.

5. Mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng bảo hiểm y tế là 20 lần mức lương tối thiểu.

3. Đồng chí Hồ Sĩ Nguyên công tác tại Quân khu 9, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, quân nhân khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh như thế nào?

Trả lời:

Theo quy định tại khoản 4, Điều 11 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP, ngày 01/9/2015 của Chính phủ, quân nhân khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu hoặc sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế xã hội hóa tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định; phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu còn lại do quân nhân tự thanh toán với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh./.

BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG