1. Đồng chí Lê Bá Hùng đang công tác tại quân chủng Hải quân hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, quy định về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật khám chữa bệnh trong Quân đội như thế nào?

Trả lời:

 Căn cứ Thông tư số 46/2016/TT-BQP, ngày 01/4/2016 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định tuyến chuyên môn kỹ thuật khám chữa bệnh; đăng ký và chuyển tuyến khám chữa bệnh đối với các đối tượng thuộc Bộ Quốc phòng quản lý (Thông tư số 46/2016/TT-BQP); hệ thống cơ sở khám chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng quản lý được phân thành 04 tuyến chuyên môn kỹ thuật, đồng thời cũng là tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, gồm:

- Tuyến 1 tương đương cơ sở khám chữa bệnh tuyến Trung ương, là các Bệnh viện hạng đặc biệt và hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng gồm: Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Quân y 175, Viện Y học cổ truyền Quân đội, Bệnh viện Quân y 103, Bệnh viện Bỏng Lê Hữu Trác.

- Tuyến 2 tương đương cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương:

+  Bệnh viện hạng I trực thuộc Tổng cục Hậu cần: Bệnh viện Quân y 354, Bệnh viện Quân y 105, Bệnh viện Quân y 87.

+ Bệnh viện hạng I trực thuộc Cục Quân y: Viện Y học phóng xạ và U bướu Quân đội.

+ Bệnh viện hạng I trực thuộc các quân khu, quân đoàn: Bệnh viện Quân y 110/Quân khu 1, Bệnh viện Quân y 109/Quân khu 2, Bệnh viện Quân y 7/Quân khu 3, Bệnh viện Quân y 4/Quân khu 4, Bệnh viện Quân y 17/Quân khu 5, Bệnh viện Quân y 7A/Quân khu 7, Bệnh viện Quân y 121/Quân khu 9, Bệnh viện Quân y 211/Quân Đoàn 3.

+ Bệnh viện Quân y hạng II; Bệnh viện quân - dân y hạng II.

- Tuyến 3 tương đương cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện:

+ Bệnh xá quân y; bệnh xá quân - dân y.

+ Đội Điều trị.

+ Bệnh viện Quân y và bệnh viện quân - dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa xếp hạng.

+ Cơ sở 2 của bệnh viện thuộc tuyến 2 không nằm trên cùng địa bàn huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh.

+ Phòng khám đa khoa thuộc các cơ sở y học dự phòng Quân đội hạng I, hạng II.

+ Phòng khám đa khoa; phòng khám chuyên khoa; khoa đa khoa trực thuộc các bệnh viện hoặc trực thuộc cấp quân khu và tương đương.

+ Trung tâm y tế quân - dân y.

+ Bệnh xá Ban Cơ yếu Chính phủ.

- Tuyến 4 tương đương cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, phường, thị trấn.

+ Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn.

+ Quân y các đơn vị tương tương cấp tiểu đoàn có bố trí bác sĩ, y sĩ, gồm: Đại đội độc lập, đồn biên phòng, đảo không có bệnh xá, kho, trạm, trận địa, nhà giàn DK, v.v.

+ Quân y cơ quan cấp trực thuộc Bộ Quốc phòng; quân y cơ quan trung đoàn, lữ đoàn, sư đoàn; quân y hiệu bộ các học viện, nhà trường; quân y nhà máy, xí nghiệp quốc phòng, v.v.

+ Tổ quân y có giường lưu.

+ Trạm y tế quân - dân y; phòng khám quân - dân y.

2. Bà Phí Thị Hương đang sinh sống ở Hà Giang hỏi:

Con tôi là chiến sĩ, mới nhập ngũ năm 2025, vậy cháu có được tham gia bảo hiểm y tế không? Cơ quan nào có thẩm quyền cấp thẻ bảo hiểm y tế?

Trả lời:

1. Theo quy định tại Điều 2, Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, ngày 20/6/2016 của liên Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu thì sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp và hạ sĩ quan, binh sĩ đang tại ngũ là đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế. Do đó, chiến sĩ mới nhập ngũ là đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế.

2. Trình tự, thủ tục cấp thẻ Bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định tại Khoản 3, Điều 4 của Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20/6/2016, cơ quan Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng có trách nhiệm cấp thẻ Bảo hiểm y tế và chuyển về đơn vị cho người tham gia Bảo hiểm y tế.

3. Đồng chí Nguyễn Thu Hà đang công tác tại Quân chủng Phòng không – Không quân hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, phạm vi hưởng bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định như thế nào?

Trả lời:

Theo quy định tại Điều 6, Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, ngày 20/6/2016, thì phạm vi hưởng Bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định cụ thể như sau:

1. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con.

2. Không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

3. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng Bảo hiểm y tế gồm: Thuốc, hóa chất, vật tư y tế được phép lưu hành tại Việt Nam và dịch vụ kỹ thuật y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4. Chi phí vận chuyển trong trường hợp cấp cứu hoặc vượt khả năng chuyên môn phải chuyển tuyến điều trị./.

BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG