(Kỳ 1/2024; Kỳ 2/2024; Kỳ 3/2024); Kỳ 4/2024; Kỳ 6/2024; Kỳ 7/2024; Kỳ 8/2024)

1. Đồng chí Lê Hoài Nam công tác tại Quân đoàn 12, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, nếu quân nhân khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại bệnh viện có ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội thì có được quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh không?

Trả lời:

Theo quy định tại khoản 4, Điều 11 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP, ngày 01/9/2015 của Chính phủ, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu: quân nhân khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu hoặc sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế xã hội hóa tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được quỹ khám bệnh, chữa bệnh thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định; phần chi phí còn lại do quân nhân tự thanh toán với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Như vậy, quân nhân đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại bệnh viện có ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội thì được quỹ khám bệnh, chữa bệnh thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định.

2. Chị Hoàng Thị Hoa đang sinh sống tại Thanh Hóa, hỏi:

Tôi là vợ của quân nhân (hiện chồng tôi đang công tác tại Quân khu 4), được Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng cấp thẻ bảo hiểm y tế, trên thẻ của tôi chỉ ghi giá trị sử dụng “từ ngày” mà không ghi “đến ngày”. Vậy làm thế nào để tôi biết thẻ bảo hiểm y tế của mình còn giá trị sử dụng hay không?

Trả lời:

Theo quy định hiện hành, người tham gia bảo hiểm y tế tại Bộ Quốc phòng được chuyển thông tin thẻ bảo hiểm y tế lên Cổng thông tin của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, gồm: thân nhân quân nhân, thân nhân công chức và viên chức quốc phòng, lao động hợp đồng, học sinh, sinh viên hệ dân sự đang theo học tại các học viện, nhà trường trong Quân đội. Theo đó, các trường hợp nêu trên có thể tự tra cứu được thời hạn thẻ bảo hiểm y tế của mình bằng cách sau:

- Bước 1: truy cập đường link: baohiemxahoi.gov.vn; chọn “Tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế”.

- Bước 2: điền đầy đủ, chính xác thông tin theo yêu cầu, như: họ đệm tên, ngày tháng năm sinh; 10 chữ số ở dòng mã số thẻ bảo hiểm y tế.

Những trường thông tin có dấu (*) là bắt buộc nhập. Sau khi nhập xong bấm vào ô “Tôi không phải là người máy”, thực hiện trả lời câu hỏi theo hướng dẫn, sau đó bấm xác nhận và ấn “Tra cứu”.

- Bước 3: Màn hình sẽ hiện ra kết quả tra cứu thành công hoặc không thành công.

Trường hợp tra cứu thành công màn hình sẽ hiển thị nội dung: Họ tên, ngày, tháng, năm sinh người tham gia bảo hiểm y tế, giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế từ ngày… tháng… năm… đến ngày… tháng… năm....

Trường hợp tra cứu không thành công, người tra cứu kiểm tra lại các thông tin đã nhập ở trên xem đúng hay chưa, nếu nhập đã đúng mà kết quả vẫn không hiển thị được có thể do “Hệ thống có lỗi”, khi đó người tra cứu liên hệ với Cơ quan Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng hoặc với đơn vị nơi quân nhân (chồng) đang công tác để nhận được thông tin cần tra cứu.

Như vậy, để biết thẻ bảo hiểm y tế của mình còn giá trị sử dụng hay không, chị Hoa thực hiện theo các bước ở trên.

3. Đồng chí Nguyễn Hồng Sơn công tác tại Quân khu 3, hỏi:

Theo tôi được biết, thời gian qua Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng đã thực hiện in thẻ bảo hiểm y tế cho một số đối tượng theo mẫu phôi thẻ mới. Vậy đề nghị quý cơ quan cho biết, những đối tượng nào được Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng thực hiện in mẫu phôi thẻ mới?

Trả lời:

Thực hiện Quyết định số 1666/QĐ-BHXH, ngày 03/12/2020 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế; Công văn số 1146/BHXH-TST, ngày 04/5/2021 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc triển khai mẫu thẻ bảo hiểm y tế trong Bộ Quốc phòng. Từ ngày 19/5/2023, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng thực hiện in, cấp thẻ bảo hiểm y tế theo mẫu mới đối với các đối tượng: lao động hợp đồng đang phục vụ trong Quân đội; học sinh, sinh viên hệ dân sự đang học tập tại các học viện, nhà trường Quân đội; thân nhân quân nhân, thân nhân người làm công tác cơ yếu hưởng lương và sinh hoạt phí như quân nhân; thân nhân công nhân và viên chức quốc phòng; thân nhân người làm công tác khác thuộc Ban Cơ yếu Chính phủ.

Thẻ bảo hiểm y tế mẫu mới được cấp mới đối với người tham gia bảo hiểm y tế lần đầu tại Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng hoặc cấp đổi, cấp lại đối với những trường hợp thay đổi thông tin in trên thẻ hoặc bị mất, hỏng thẻ bảo hiểm y tế.

Thẻ bảo hiểm y tế mẫu cũ do Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng đã cấp mà vẫn còn thời hạn sử dụng thì tiếp tục dùng để đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và không đổi thẻ mẫu mới.

Các đối tượng còn lại tham gia bảo hiểm y tế tại Bộ Quốc phòng áp dụng mẫu thẻ quy định tại Quyết định số 1500/QĐ-BHXH, ngày 14/12/2015 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành thẻ bảo hiểm y tế cấp cho quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu./.

BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG