(Kỳ 1/2024; Kỳ 2/2024; Kỳ 3/2024); Kỳ 4/2024; Kỳ 5/2024; Kỳ 6/2024; Kỳ 7/2024; Kỳ 8/2024; Kỳ 9/2024; Kỳ 10/2024; Kỳ 11/2024 )

1. Ông Phùng Văn Nghĩa sinh sống tại Bình Thuận, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, phạm vi quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế của quân nhân được quy định như thế nào?

Trả lời:

Theo Điều 6 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, ban hành ngày 20/6/2016 của Bộ Y tế, Bộ Quốc phòng và Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu thì phạm vi hưởng bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định như sau:

- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

- Chi phí vận chuyển trong trường hợp cấp cứu hoặc vượt khả năng chuyên môn phải chuyển tuyến điều trị.

- Không áp dụng quy định về giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với các quy định tại khoản 1 Điều 6 này.

- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế gồm: thuốc, hóa chất, vật tư y tế được phép lưu hành tại Việt Nam và dịch vụ kỹ thuật y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

2. Ông Nguyễn Thanh Hùng sinh sống tại Cà Mau, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, trách nhiệm của quân nhân trong thực hiện bảo hiểm y tế?

Trả lời:

Điều 27 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC quy định quân nhân phải có trách nhiệm:

- Nắm vững các quy định về chính sách bảo hiểm y tế đối với quân nhân.

- Thực hiện đầy đủ các quy định về việc kê khai và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác các thông tin để cấp thẻ bảo hiểm y tế; chấp hành nghiêm chỉnh quy định về quản lý thẻ bảo hiểm y tế tại đơn vị và khi đi khám bệnh, chữa bệnh.

- Giữ gìn thẻ bảo hiểm y tế, không tẩy xóa, sữa chữa, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế; sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích.

- Chấp hành các quy định và hướng dẫn của cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đến khám bệnh, chữa bệnh, thực hiện đúng quy trình, thủ tục đi khám bệnh, chữa bệnh. Báo cáo, phản ánh kịp thời với cấp có thẩm quyền về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, của cơ quan bảo hiểm xã hội.

3. Bà Nguyễn Hoàng Yến sinh sống tại Kiên Giang, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, quân nhân có phải đóng bảo hiểm y tế không? Mức đóng bảo hiểm y tế của quân nhân được quy định như thế nào?

Trả lời:

Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế năm 2014 quy định nhóm đối tượng do ngân sách nhà nước đóng kinh phí bảo hiểm y tế, gồm: Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ Quân đội đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân, học viên Công an nhân dân, hạ sĩ quan, chiến sĩ phục vụ có thời hạn trong Công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường Quân đội, Công an.

Cùng với đó, Điều 4 và Điều 5 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP, ngày 01/9/2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu quy định, ngân sách nhà nước bảo đảm toàn bộ phần kinh phí đóng bảo hiểm y tế đối với quân nhân. Mức đóng bảo hiểm y tế của quân nhân được quy định cụ thể như sau:

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng

- Bằng 4,5% tiền lương tháng đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp;

- Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với hạ sĩ quan, binh sĩ.

2. Căn cứ vào tình hình thực tế, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng chủ trì, phối hợp với với các bộ, ngành liên quan trình Chính phủ điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế phù hợp./.

BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG