(Kỳ 1/2024; Kỳ 2/2024; Kỳ 3/2024); Kỳ 4/2024; Kỳ 5/2024; Kỳ 6/2024; Kỳ 7/2024; Kỳ 8/2024; Kỳ 9/2024)

1. Ông Bùi Thanh Tuấn sinh sống tại Phú Yên, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp, người lao động có được tham gia bảo hiểm y tế không?

Trả lời:

Điều 51 Luật Việc làm năm 2013 quy định: người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế; điểm d, khoản 2, Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định: người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, thuộc nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.

Đối chiếu với quy định trên, thì người lao động trong thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp thuộc đối tượng được tham gia bảo hiểm y tế.

2. Ông Phạm Hùng Dũng sinh sống tại Hậu Giang, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên được quy định như thế nào?

Trả lời:

Khoản 1 và khoản 3, Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, ngày 17/10/2018 của Chính phủ “Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế” xác định mức đóng bảo hiểm y tế như sau:

- Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động.

- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

- Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh.

Trường hợp người lao động có thêm một hoặc nhiều hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên thì đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao nhất.

3. Ông Nguyễn Minh Hải sinh sống tại Kiên Giang, hỏi:

Đề nghị quý cơ quan cho biết, chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của quân nhân được quy định như thế nào?

Trả lời:

Điều 14 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP, ngày 01/9/2015 của Chính phủ “Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu” thì việc chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của quân nhân được quy định như sau:

- Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển kịp thời đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

- Trường hợp cần chuyển tuyến theo yêu cầu nhiệm vụ thì cơ quan, đơn vị quản lý quân nhân có văn bản yêu cầu và phải đảm bảo nơi chuyển đến có khả năng chuyên môn đáp ứng yêu cầu điều trị của quân nhân.

- Chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của quân nhân thực hiện giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dân y, quân y và ngược lại.

- Chuyển vượt tuyến chuyên môn trong hệ thống quân y khi đơn vị có đăng ký tuyến với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên./.

BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG