(Kỳ 1/2023); (Kỳ 2/2023); (Kỳ 3/2023); (Kỳ 4/2023); (Kỳ 5/2023); (Kỳ 6/2023); (Kỳ 7/2023); (Kỳ 8/2023); (Kỳ 10/2023); (Kỳ 11/2023); (Kỳ 12/2023)

Câu 1: Đồng chí Hồ Đức Minh công tác tại Quân khu 5 hỏi?

Quy định về khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu, áp dụng từ 15/8/2023 được thực hiện bởi cơ sở khám, chữa bệnh nào? Yêu cầu đối với cơ sở khám, chữa bệnh đó ra sao?

Trả lời:

Theo quy định tại khoản 1, Điều 1 Thông tư số 13/2023/TT-BYT, ngày 29/6/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước cung cấp, thì việc quy định khung giá và dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu được thực hiện tại các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước thuộc Bộ Y tế, các bộ, ngành và địa phương cung cấp.

Quy định đối với cơ sở khám, chữa bệnh có cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại Điều 7 Thông tư này nêu rõ, ngoài việc đáp ứng các yêu cầu về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế và nhân lực theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh; cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi cung cấp dịch vụ theo yêu cầu phải đáp ứng thêm các tiêu chuẩn chất lượng như sau:

- Đối với dịch vụ khám bệnh:

+ Diện tích cho 01 chỗ khám bệnh tối thiểu phải bằng diện tích khám bệnh quy định tại Tiêu chuẩn Quốc gia TCVN 4470:2012;

+ Bảo đảm mỗi bác sỹ, chuyên gia khám, tư vấn tối đa không quá 45 người/ngày làm việc 08 giờ.

- Đối với dịch vụ giường điều trị: Một phòng điều trị theo yêu cầu tối đa không quá 04 giường và phải bảo đảm diện tích sàn xây dựng/01 giường theo quy định tại Tiêu chuẩn Quốc gia TCVN 4470:2012.

Câu 2: Đồng chí Lê Cao Phong công tác tại Quân khu 9 hỏi?

Nếu quân nhân khám chữa bệnh theo yêu cầu tại bệnh viện có ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội thì có được quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám, chữa bệnh không?

Trả lời:

Theo quy định tại khoản 4, Điều 11 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP, ngày 01/9/2015 của Chính phủ, quân nhân khám, chữa bệnh theo yêu cầu hoặc sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế xã hội hóa tại các cơ sở khám, chữa bệnh được quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định; phần chi phí còn lại do quân nhân tự thanh toán với cơ sở khám, chữa bệnh.

Trường hợp quân nhân khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại bệnh viện có ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội (như câu hỏi đã nêu) thì được quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi và mức hưởng quy định.

Câu 3: Đồng chí Lò Văn Tâm công tác tại Quân khu 1 hỏi?

Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 có hiệu lực từ 01/01/2024 quy định đối tượng được ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh như thế nào?

Trả lời:

- Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 quy định bổ sung thêm đối tượng được ưu tiên khám, chữa bệnh, đó là:

+ Người bệnh trong tình trạng cấp cứu;

+ Trẻ em dưới 06 tuổi;

+ Phụ nữ có thai;

+ Người khuyết tật đặc biệt nặng, người khuyết tật nặng;

+ Người từ đủ 75 tuổi trở lên;

+ Người có công với cách mạng.

Các đối tượng này phải phù hợp với đặc thù của cơ sở khám, chữa bệnh.

- So với quy định tại khoản 2, Điều 3 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009, Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 bổ sung thêm đối tượng được ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh là: Người khuyết tật đặc biệt nặng và sửa điều kiện về tuổi của người bệnh từ đủ 80 tuổi thành đủ 75 tuổi trở lên.

- Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 cũng quy định ưu tiên ngân sách Nhà nước khám, chữa bệnh cho:

+ Người có công với cách mạng, người cao tuổi, trẻ em, người khuyết tật;

+ Người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo, đang sống ở biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế, xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn;

+ Người bị các bệnh: Tâm thần, phong, truyền nhiễm nhóm A, nhóm B.

BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG.