(Bấm vào đây để xem kỳ 1)

(Bấm vào đây để xem kỳ 2)

(Bấm vào đây để xem kỳ 3)

(Bấm vào đây để xem kỳ 4)

(Bấm vào đây để xem kỳ 5)

Câu 1. Quân nhân Hoàng Hùng Cường hỏi: Tôi mới nhập ngũ đầu năm 2022, bố mẹ tôi là người dân tộc Tày, làm ruộng và sinh sống tại nông thôn là xã có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của Chính phủ nhưng chưa được địa phương cấp thẻ Bảo hiểm y tế, vậy tôi muốn kê khai cấp thẻ theo đối tượng thân nhân quân nhân có được không?

Trả lời:

Theo quy định tại Khoản 5, Điều 11, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế thì ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm lập danh sách cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ; cho người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ. Do đó, bố mẹ đồng chí thuộc đối tượng được địa phương có trách nhiệm cấp thẻ Bảo hiểm y tế; đồng chí hãy đề nghị ủy ban nhân dân xã nơi bố mẹ của đồng chí đang sinh sống kê khai lập danh sách cấp thẻ Bảo hiểm y tế để được hưởng quyền lợi theo quy định.

Câu 2. Trách nhiệm của quân nhân trong thực hiện Bảo hiểm y tế

Điều 27, Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, ngày 20/6/2016 quy định trách nhiệm của quân nhân trong thực hiện Bảo hiểm y tế:

- Nắm vững các quy định về chính sách Bảo hiểm y tế đối với đối tượng quân nhân.

- Thực hiện đầy đủ các quy định về việc kê khai và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác các thông tin để cấp thẻ Bảo hiểm y tế; chấp hành nghiêm chỉnh quy định về quản lý thẻ Bảo hiểm y tế tại đơn vị và khi đi khám chữa bệnh.

- Giữ gìn thẻ Bảo hiểm y tế, không tẩy xóa, sửa chữa, không cho người khác mượn thẻ Bảo hiểm y tế; sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế đúng mục đích.

- Chấp hành các quy định và hướng dẫn của cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở khám chữa bệnh khi đến khám chữa bệnh, thực hiện đúng quy trình, thủ tục đi khám chữa bệnh.

- Báo cáo, phản ánh kịp thời với cấp có thẩm quyền về việc thực hiện chế độ, chính sách Bảo hiểm y tế của cơ sở khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, của cơ quan bảo hiểm xã hội đối với mình.

Câu 3. Phạm vi hưởng bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định như thế nào?

Theo quy định tại Điều 6, Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, ngày 20/6/2016, thì phạm vi hưởng Bảo hiểm y tế đối với quân nhân được quy định cụ thể như sau:

1. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con.

2. Không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

3. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng Bảo hiểm y tế gồm: Thuốc, hóa chất, vật tư y tế được phép lưu hành tại Việt Nam và dịch vụ kỹ thuật y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4. Chi phí vận chuyển trong trường hợp cấp cứu hoặc vượt khả năng chuyên môn phải chuyển tuyến điều trị.

BẢO HIỂM XÃ HỘI BQP