(Kỳ 1/2023); (Kỳ 2/2023); (Kỳ 3/2023);(Kỳ 4/2023); (Kỳ 6/2023); (Kỳ 7/2023); (Kỳ 8/2023); (Kỳ 9/2023); (Kỳ 10/2023); (Kỳ 11/2023); (Kỳ 12/2023)

Câu 1: Viên chức quốc phòng Nguyễn Thị Lan công tác tại Quân khu 5 hỏi? Vừa qua Bộ Y tế đã ban hành 02 thông tư quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế? Vậy nội dung sửa đổi, bổ sung của 02 thông tư này là gì?

Trả lời:

Ngày 31/12/2022, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 18 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56, ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế, theo đó có các nội dung chính được sửa đổi, bổ sung như sau:

Một là: quy định về các loại bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần;

Hai là: quy định về khám giám định y khoa;

Ba là:  quy định về cấp giấy ra viện;

Bốn là: quy định về cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội;

Năm là: quy định về cấp giấy ra viện, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người nhiễm Covid-19 điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh.

Ngoài ra, Thông tư cũng sửa đổi, bổ sung một số mẫu biểu và phụ lục hướng dẫn xác định thời gian cách ly, điều trị Covid-19.

Ngày 09/02/2023, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 02 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 15 ngày 15/5/2016, của Bộ Y tế quy định về bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm xã hội. Theo đó, b ệnh Covid-19 nghề nghiệp được bổ sung vào danh mục các bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm xã hội. Như vậy tính đến ngày 01/4/2023 (ngày Thông tư có hiệu lực thi hành) có 35 bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm xã hội.

Câu 2: Quân nhân Nguyễn Hữu Lạng công tác tại Quân khu 3 hỏi? Những bệnh nào được hưởng bảo hiểm xã hội một lần?

Trả lời:

Tại khoản 1 Điều 1 Thông tư số 18 ngày 31/12/2022 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56 ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế, có quy định: Ngoài các trường hợp bị mắc bệnh nguy hiểm đến tính mạng (được quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội) như: ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì người mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.

Tại Khoản 9 Điều 1 Thông tư số 18 ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế cũng hướng dẫn cơ sở để xác định bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần, như sau:

- Đối với bệnh nguy hiểm đến tính mạng như: ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS thì căn cứ vào bản chính hoặc bản sao giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án, có thể hiện bị bệnh nêu trên để xem xét giải quyết;

- Đối với các bệnh khác để được hưởng bảo hiểm xã hội một lần thì Biên bản giám định y khoa phải kết luận rõ các nội dung bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

Câu 3: Mẹ công chức quốc phòng Trương Văn Long quê ở Hà Nam hỏi? Người lao động bị nhiễm Covid-19, có được hưởng trợ cấp ốm đau từ quỹ bảo hiểm xã hội không?

Trả lời:

Người lao động bị nhiễm Covid-19, sẽ được hưởng chế độ trợ cấp ốm đau từ quỹ bảo hiểm xã hội.

Tuy nhiên, để được hưởng chế độ trợ cấp ốm đau thì đầu tiên: người lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế ( nội dung này được quy định tại khoản 1 Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội)

Về thủ tục hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, được thực hiện theo quy định tại khoản 1 Điều 100 Luật Bảo hiểm xã hội, đó là: bản chính hoặc bản sao giấy ra viện của người lao động điều trị nội trú; trường hợp, người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.

Đối với người lao động bị nhiễm Covid-19, phải nghỉ việc để điều trị Covid-19 mà có giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì được thanh toán chế độ ốm đau từ quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội.

Việc cấp giấy ra viện, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người nhiễm Covid-19 điều trị tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được quy định cụ thể tại Điều 20a, Thông tư số 18, ngày 31/12/2022 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56, ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế.

Về thời gian hưởng, mức hưởng chế độ ốm đau và chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau của người lao động được thực hiện theo quy định tại Điều 26, 27, 28 và Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội.

BẢO HIỂM XÃ HỘI BỘ QUỐC PHÒNG