现役军人医疗保险是认识和实施方式上的新问题。因此，加强各级党委、指挥对实施这一政策的领导指导是非常必要的，确保提高照料部队身体健康的效果，为胜利落实党、国家的全民医保主张作出贡献。

2015年9月1日，政府颁布70号议定，详细规定和引导实行医保法有关人民军队、人民公安和机要工作者的若干规定条款。军人参加医保体现党、国家对军队的深切关心和照料以及军队对实施医保法律的责任精神与严格性和主动性。参加医保时，军人可以免费在全国1170个医疗单位看治病。实施好军人医保工作有助于把党、国家全民医保路程落到实处；动员社会资源，先前是国家卫生系统和社会保险部门对照料部队身体健康的资源，此前该任务由军医部门担任。

阮文定大校在2017年全军南部社会保险、医疗保险业务培训班开幕式发表讲话（图片来源：baoquankhu7.vn）

落实政府的议定，2016年4月1日，中央军委颁布了关于2016-2020年阶段和后续年领导实施现役军人医保的210号指示，旨在领导指导全军统一开展落实。在此基础上，国防部社会保险部门已在全军各机关单位配合开展军人医保工作。经落实一年后，该工作已取得了诸多结果，诸如部队身体健康情况继续得到维持，健康军数比率较高；军医系统中急救、治疗得到保障，与民事卫生单位实施好诊疗和诊疗转级联通；诊疗权利得到医保全部开支。接受医保诊疗的军医单位有条件提高专业能力，巩固和升级卫生设施和物质基础。因此，基层线收容诊疗增加，减轻上级负担，其符合党、政府关于当前阶段卫生发展战略的主张。以医保制度看治病，军队卫生单位也能增加收入，投资设施，提高医生队伍的专业水平和生活质量，让他们安心工作。

按路程，从2018年将开始对100%现役军人实行医保制度。为了让该政策起到效果，各级党委、指挥的领导指导是决定性因素，其中应集中于如下内容：

第一、加强教育宣传力度，提高认识水平，让所有军人充分了解参保意义、权利和义务，并负责任地实施军人医保政策，确保及时、紧密与合乎规定。各级党委、指挥应继续严格贯彻落实党、中央军委的相关决议和指示以及有关医保的政策和法律，尤其是政治局2012年11月12日关于2012-2020年阶段增强党对社会保险、医疗保险工作的领导的21号决议；医保法；政府于2015年9月10日的70号议定；中央军委2016年4月1日的210号指示等。首先，应就实行军人医保制度只是在经常性与和平时期改变实行方式以及从国家基金保障改为医保基金保障达成共识。国家基金对军队战备、灾祸、战争时期、特别任务、培训、卫生训练等任务的卫生保障资源仍按政府和国防部现行规定实行。与此同时，应多样化对军人关于医保政策和制度的宣传、普教形式；经常在大众信息设施进行宣传；注重直接解答问题，让军人能够迅速、有效接近医保制度。

第二、巩固军医单位，确保满足看治病要求。军医单位系统（包括物质基础、技术设施和人力资源）是直接影响到实施军人医保政策效果的重要因素。因此，各级党委指挥应关心领导指导并做好好标准、手续和档案等条件的保障，让各军医单位和医生队伍都获得运行许可证与从业许可证，为按医保制度诊疗过程打下法律基础。与此同时，巩固和完善组织编制，确保医生队伍的数量足够。对于下级军医单位，医生队伍少有条件接触各种疾病，卫生设施不够现代，所以看治病中仍缺乏经验。因此，这些单位应主动拟定计划，建议党委组织派遣医生参加业务培训，让他们能够接近医学成就，有效使用新现代设施，提高信息技术水平。积极教育提高医生队伍的责任精神和职业道德，满足看治病规定要求。

据医保法，若看治病医保基金年内未用尽，就拨出20%留给省级社保机关，并给各医院和医疗所用于购买和维修卫生设备。因此，军医单位应合理使用药品、卫生物资、技术服务，既保障病人的权利，又管理好医保基金会，以便剩下余款；积极动员各经费资源与使用军医基金经费来投资建设基础设施，为军医单位，尤其是基层单位购买和升级卫生设备，满足标准要求。

第三、各相关机关紧密配合，及时发现并克服发生问题。军人医保是军队和每个军人的新政策，实行过程要求军医、财政、干部、军力、社保等机关的同步参与。因此，加强领导指导各机关提高认识，落实好职能和任务，主动与其他机关配合等是有效落实军人医保政策的重要因素。

据此，干部、军力机关主动当好参谋，协助单位领导指导军人开列个人信息；审核并按保密机制设立名册并寄给国防社保机关。 与此同时，每个军人应研究选择符合的第一个诊疗地点，优先允许使用医保卡看治病的军医单位，最大程度避免改换医保卡。对于轮转工作的人，人事机关应抓紧建议改换医保卡，旨在保障好军人的权利。

军医单位要与社保机关紧密配合，推动把科技成就应用于医保看治病支出决算；严格执行专业机制和财政原则，保障好病人的权利以及医保基金收支平衡。想要做到这一点，各诊疗单位要建立与获批符合卫生装设备和卫生专业的技术服务名目；建立和批准合乎卫生部的规定与卫生单位专业线的药品和卫生物资名目。指定符合疾病诊断和状况的药品和卫生物资。注重保障好军人的医保权利，即根据专业要求，军人能够享受医保开支之外的药品、卫生物资和技术服务，而不像其他医保对象采用条件或比率。绝对不要暂收或收取军人的任何诊疗经费；不许让军人自己选择诊疗单位不能保障的药品和卫生技术服务。

向民事医院普及相关规定和引导，确保军事和民事两线转换得到顺利、通畅进行；设立热线接受开展实施过程中所发生的问题。各级党委、指挥应经常领导指导实施好检查、监督工作，尤其是诊疗基金的使用，及时发现和严明处理消极现象。

军人医保是具有政治-社会重大意义的政策，但开始落实阶段将遇到很多困难。因此，各级党委、指挥，尤其是基层单位应集中、坚决和全面领导指导，让该政策得到切实、有效落实，为提高诊疗质量和部队身体健康以及把全民医疗主张落到实处作出贡献。（完）

作者：国防部社保经理阮文定大校